脳梗塞
脳梗塞とは
脳梗塞とは、脳内血管に突然血栓ができたり、細くなってしまい血管が詰まることにより発症する症状です。
血管が詰まってしまうと血液の流入が止まって、脳に酸素や栄養素が行き渡らなくなってしまいます。
すると脳の神経細胞が死んでしまい、様々な障がいが起こってきます。脳や首など太い血管で動脈硬化が進行し、血管の詰まり方が主に３つのタイプに分類されていきます。
１つ目が血流が流れにくくなることで起こる「アテローム血栓性脳梗塞」
２つ目が脳の奥の方にある細い血管が詰まることで起こる「ラクナ梗塞」
そして３つ目に心臓の中にできた血栓が脳の血管に運ばれてしまい詰まってしまうことで起こる「心原性脳塞栓」です。
脳梗塞の原因
前述しましたが、加齢に伴ってしなやかさがなくなり、硬くなり動脈硬化してしまった血管に、コレステロールや脂質でドロドロになった血液が付着して血管が細くなってしまったり、血液の流れが良くない状態が脳梗塞といいます。
健康な血管であれば血液は止まらず流れていきますが、動脈硬化によって血管内に血液が滞る場所ができると、そこに血液が固まりやすくなり、血栓ができてしまいます。
そうして血管内に作られた血栓や心臓から運ばれた血栓が脳の血管を塞いでしまうことにより脳梗塞が引き起こるのです。
原因となる血栓や動脈硬化が起こる主な原因は、悪玉コレステロール(LDLコレステロール)がよく挙げられますが、それに加え、高脂血症、高血圧、糖尿病、心臓病といった疾患や、肥満、喫煙、飲酒など日常の生活習慣も密接に関わってくるので注意が必要です。
脳梗塞の症状
- 手足や顔のしびれ
- ふらつき
- 嘔吐
- めまい
- 呂律がまわらない
- 言葉が出てこない
- 他人の言うことがわからない
- 物が見えにくい
- 物が二重に見える
などが主な症状として挙げられます。
このような症状がひとつだけ出る場合と複数起こってしまう場合があります。
またこのような症状が突然発症してしまうケースがほとんどで、一時的に治ることもありますが、時間が経つと悪化してしまうことが多く、とても注意が必要となってきます。
脳梗塞は早期に受診できるかが大きな鍵となるので、症状が出た時点で早急に医療機関へ行くことが何よりも重要です。
リハビリの必要性
後遺症による様々な障がいが残った方々が、元の生活を営むための能力を取り戻す訓練がリハビリです。
肉体的にもそうですが、精神面(心理面)を改善するためにもリハビリは重要になってきます。
しかし症状や後遺症は一人ひとり全く違います。
個々の症状に合わせたリハビリメニューを行うことがとても大切です。
ですが共通するのは「脳や身体の機能を改善する」「残った機能を開発・強化する」というところです。
例えば右手に麻痺が残り、発症前と同じ状態に戻らなかったとしても、左手の機能を強化して、よりよく生活が送れるようにサポートします。
実は脳細胞の損傷は残念ながら戻ることはありません。
ですが、脳内の壊れた回路を迂回して、別ルートを新たにつなげて命令することはできる可能性があるのです。
そのため、リハビリは継続して長く行い、諦めずに取り組んで行くことがとても重要になります。
維持期リハビリ
回復期のリハビリや治療により取り戻した身体機能の維持や、さらなる改善を中心としたリハビリを「維持期リハビリ」と言います。
また、日常生活の自立と社会復帰を目指してリハビリを行うので「生活期リハビリ」とも呼ばれます。
入院していた時期の受動的なリハビリから、生活のなかで主体的に行う必要があることが特徴です。
維持期には終わりはなく、日常生活を送るなかで動作を通じ、障がいが残る前の生活をできるだけ取り戻すことを目的として、できるだけ積極的に動くことを自然に取り入れることが機能の維持・拡大につながり、さらに生活の質の改善・向上にもつながっていきます。