パーキンソン病

パーキンソン病

パーキンソン病とは

パーキンソン病とは、身体が運動をスムーズに行うために重要な役割を担っている脳の一部が機能低下してしまうことにより発症する症状です。
パーキンソン病気を自覚し始める症状としてましては、手足の震え、こわばり、動作がゆっくりになる、転倒しやすくなるなどが挙げられます。
人口10万人あたり100人以上がパーキンソン病患者と言われており、神経変性疾患である神経難病の中では、アルツハイマー病の次に患者数が多いと言われています。
パーキンソン病になると認知症を発症するリスクも高まります。
主に50～60代以降の女性のほうが男性に比べてパーキンソン病が発症しやすいことも特徴としてあげらられます。

パーキンソン病の原因

実はパーキンソン病の原因ははっきりとわかっていません。
現段階では、脳内にある中脳黒質という部分が関わっていると言われています。
黒質ではドーパミンが作られるのですが、この黒質に異常な量のタンパク質が蓄積されることにより、神経細胞が減少してしまいます。
ドーパミンは脳からの運動を円滑に行うための指令を身体全体に伝える神経伝達物質のため、減少してしまうことで、命令がうまく伝わらず、さまざまな運動障がいが生じて、パーキンソン病を発症してしまうのではないかと言われています。

パーキンソン病の症状

パーキンソン病の代表的な症状として以下の4つの特徴が挙げられます。

振戦	手、足、顎や頸部など体全体に震えが起こる状態です。
無動	振戦とは異なり、ゆっくりとしか動けず、ぎこちない動作になります。
筋強剛・固縮	手足の筋肉が硬くなり、思うように動かせなくなります。
姿勢反射障がい	倒れそうになっても体制を戻すことができず、うまく歩行できないなどが挙げられます。

このような動作に繋がる運動障がいの他にも、頻尿、便秘などの身体への影響や、睡眠障がい、記憶障がい、うつなどの精神的な症状、頭痛、腰痛なども挙げられます。
病気の進行が遅いため、最初は気にしていなくても、治療を行わないとどんどん重症化していき、最後には車椅子が必要になったり、最悪の場合は寝たきりになってしまうこともあります。

パーキンソン病患者がリハビリの必要性がある理由

パーキンソン病は完治できる病気ではありませんが、症状を軽減することはできる病気です。
パーキンソン病患者のリハビリでは主に「症状を軽減すること」「症状の進行をおくらせること」が重要になってきます。
身体が動きにくいからといって、そのまま放置しておくと全身の筋力、柔軟性、持久力がどんどん低下、さらには認知機能も衰えていきます。
これらの症状を遅らせるためにもリハビリはとても重要となってきます。

ストレッチ

まずは、パーキンソン病の方が自身では解消できない筋肉のこわばりを軽減し、しっかりと筋肉を伸ばしていくことが重要です。
特に、首や体幹を捻り、その後伸ばすストレッチ、もも裏をしっかりと伸ばしていくストレッチを重点的に行い、体を動かしやすくしていきます。

筋力強化運動

パーキンソン病の方の身体の重症度は様々です。
一人ひとりにあった方式で侍従トレーニングやウェイトトレーニングを行い、筋力を強化していきます。
特に身体を支えるために必要な足のつけ根(大腰筋)とももの筋肉(大腿四頭筋)を重点的に鍛えていきます。

歩行訓練・生活動作練習

すくみ足や小刻み歩行が起きにくい状況を作り、ご自身の足で歩けるよう訓練を行います。
歩き始めや方向転換、歩き終わりで腰をかけるなど、切替時の動作が苦手になってしまう方が多いので、サポートしながら重点的に訓練を行っていきます。

また、歩けるようになるだけではなく、着替えや身だしなみ、お食事やトイレ、入浴など日常生活の動作をうまく行えるようにしていく訓練も行います。

構音・嚥下練習

パーキンソン病の方は、筋力がどんどん低下していくため、お話やお食事なども難しくなってしまう方も少なくありません。
やはり、この2つがうまく行えないと日常生活を楽しく送ることはできません。
呼吸筋の強化運動や構音練習、嚥下検査、嚥下訓練、そして食べ物の形態やトロミ剤の検討などを行い、無理なく過ごせるよう、リハビリを行います。